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Évaluation d’un programme départemental de promotion de la santé : prévention du surpoids et de l’obésité chez les enfants de 10 à 13 ans scolarisés dans la Vienne
08-12-2011
Synthèse
Contexte et objectifs
Lancé en 2001 par le ministère de la Santé, le Programme national nutrition-santé (PNNS) a pour objectif général d’améliorer l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur la nutrition et l’activité physique. Afin de mettre en place une déclinaison régionale du PNNS, un programme régional Poitou-Charentes a été défini en 2003, désignant des populations prioritaires et des axes stratégiques. Les enfants et les adolescents ont été retenus comme population prioritaire, ce choix étant motivé par le constat d’une augmentation importante de la prévalence de l’obésité, particulièrement en région Poitou-Charentes et le développement des activités sédentaires pour cette tranche d’âge. Parmi les axes stratégiques définis par la région, l’un concerne l’acquisition de comportements alimentaires favorables à la santé, l’autre le développement de l’activité physique ; un programme intitulé Bien manger-bien bouger a été développé dans le département de la Vienne à partir de 2003 ; il a été aménagé pour une extension à l’ensemble de la région à partir de la rentrée 2006-2007. Le programme régional destiné aux collégiens du Poitou-Charentes comporte quatre objectifs principaux :
- interrompre l’augmentation de la prévalence de surpoids et de l’obésité ;
- développer l’activité physique et sportive ;
- promouvoir l’éducation nutritionnelle ;
- améliorer la qualité des apports nutritionnels dans le milieu familial et en restauration collective.
Ce programme a fait l’objet d’une évaluation dont les objectifs étaient :
- d’évaluer les résultats par la comparaison des indices de masse corporelle, d’activité physique et des apports alimentaires, avant et après application du programme ;
- d’évaluer l’application du cahier des charges en terme de moyens, processus, implantation ;
- d’évaluer l’impact du programme en terme de perception et de ressenti des différents publics concernés.
Résultats
Poids
Près d’un élève sur cinq âgé de 10 à 13 ans est en situation de surcharge pondérale, 3 % d’entre eux sont obèses. Les problèmes d’obésité touchent significativement plus les élèves scolarisés en cours moyen (écoles primaires) que ceux de 6e. La prévalence du surpoids est plus importante chez les filles que chez les garçons de cours moyen (19,7 % vs 11,9 %). À l’inverse, les problèmes de sous-poids concernent plus les élèves de 6e que ceux de CM2.
Activités physiques et sédentarité
Si l’on additionne les temps de pratique d’activités physiques ou sportives libres, en club ou association (excepté le sport obligatoire à l’école), 94 % des élèves de l’échantillon âgés de 10 à 13 ans dépassent les recommandations minimales du PNNS, puisqu’en moyenne, ces jeunes exercent des activités à dominance physique pour un total de 5 heures 20 minutes hebdomadaires en primaire et de 7 heures 20 minutes au collège.
Les activités sédentaires (télévision, ordinateur, console de jeux, etc.) occupent une partie non négligeable de l’emploi du temps des jeunes qui déclarent au minimum réserver une heure par jour d’école à chacune de ces occupations (les élèves du secondaire plus que les élèves du primaire).
Consommation alimentaire
Cette évaluation a permis de constater, d’après les déclarations de consommation alimentaire, un déséquilibre alimentaire chez les enfants de cette tranche d’âge. Il en ressort :
- une carence d’apport en fruits et légumes, en produits laitiers, en pain et en eau. Cette carence d’apport est plus marquée chez les collégiens que chez les élèves du primaire ;
- un apport trop important en produits protidiques, et en produits riches en lipides pour la moitié des enfants interrogés ;
- une consommation importante de produits sucrés et boissons sucrées, à n’importe quel moment de la journée.
